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大额医保是否缴纳个人所得税

大额医保要缴纳个人所得税的。

根据财税〔2006〕10号文件第一条：

企事业单位按照国家或省（自治区、直辖市）人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费，免征个人所得税；个人按照国家或省（自治区、直辖市）人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费，允许在个人应纳税所得额中扣除。

企事业单位和个人超过规定的比例和标准缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费，应将超过部分并入个人当期的工资、薪金收入，计征个人所得税。

因企业职工所缴付的大额医疗保险不属于国家规定或省市规定的基本医疗保险，费用一般超过基本医疗保险费，因此需要将大额医疗保险费的超过部分计入职工当月的工资、薪金所得进行个人所得税的征收。

企业职工缴纳大额医疗保险

根据目前的普遍做法，各地社会保险基金管理中心并不负责大额医疗基金的管理，通常作法是企业委托商业性保险公司代为管理或由企业自行管理。如果企业将大额医疗保险委托商业性保险公司管理，则应当在保险公司落到被保险人的保险账户时代扣代缴个人所得税。

企业自行管理模式比较有代表性的是北京市的大额医疗保险费。《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府第68号令）规定：企业大额医疗保险费在本企业职工工资总额4%以内的部分，列入成本，准予税前扣除。

大额医疗保险费用于支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的费用：包括个人账户不足支付的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用，大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

《北京市企业大额医疗保险暂行办法》（京劳社医发〔2001〕16号）规定：大额医疗保险由企业管理。企业大额医疗保险费当年结余部分，结转下一年度使用。由于企业计提大额医疗保险时并没有落入个人账户，而且以后每位职工报销的医疗费用金额不等，这种管理模式就很难代扣代缴个人所得税。

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